為進(jìn)一步提高全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理崗位專業(yè)技能，全面提升各醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理及編碼能力，保障醫(yī)療質(zhì)量安全。9月20日，由棗莊市衛(wèi)生健康委員會主辦，山東健康集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院承辦的病案管理技能競賽順利舉辦。市衛(wèi)健委二級調(diào)研員張勇一行巡查現(xiàn)場，棗莊中心醫(yī)院黨委書記王玉波，黨委委員、常務(wù)副院長楊晶等陪同巡考。

市病案質(zhì)控中心主任委員、棗莊中心醫(yī)院黨委委員、副院長、工會主席、安全總監(jiān)徐志國主持競賽并致開幕詞。

全市24個醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派53名選手參加了競賽，競賽包括理論考試和技能操作兩部分，重點(diǎn)考核了醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、病歷書寫與管理基本規(guī)范及國際疾病分類等內(nèi)容。經(jīng)過激烈角逐，共有13名參賽選手，6個參賽隊脫穎而出，其中個人組一等獎1人，二等獎4人，三等獎8人，團(tuán)體組一等獎1個，二等獎2個，三等獎3個。整場競賽組織有序、環(huán)節(jié)緊湊、考評公正，賽出了風(fēng)格、賽出了水平，達(dá)到了預(yù)期效果。

棗莊市病案管理質(zhì)控中心成立于2014年，隸屬于棗莊市衛(wèi)生健康委員會，掛靠在山東健康集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院。該中心承擔(dān)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理、病歷質(zhì)量的監(jiān)督管理、質(zhì)量控制、人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。經(jīng)過近10年的不懈努力，全市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案管理工作實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的提升。

棗莊中心醫(yī)院作為該中心掛靠單位，高度重視醫(yī)院病案管理質(zhì)控工作，在院黨政班子大力支持下，職能科室一是認(rèn)真貫徹“控源頭、重質(zhì)量、嚴(yán)監(jiān)督”工作理念，逐級逐層強(qiáng)化病案管理和質(zhì)控，嚴(yán)格落實(shí)病歷書寫等相關(guān)制度，并運(yùn)用現(xiàn)代化手段實(shí)現(xiàn)了病案數(shù)字化系統(tǒng)管理，確保工作的安全、規(guī)范、便捷、高效。二是加強(qiáng)對病案質(zhì)量指導(dǎo)、檢查和評價的同時，注重對臨床、質(zhì)控、信息、病案編碼等相關(guān)人員的業(yè)務(wù)提升，每年定期開展講座培訓(xùn)和競賽評比活動，充分發(fā)揮優(yōu)秀病歷示范作用，實(shí)現(xiàn)了“以賽促學(xué)、以學(xué)促干、以干促績”的良好效果。三是深入挖掘病案管理質(zhì)控內(nèi)涵，長期組織編碼員深入臨床一線，圍繞病案編碼規(guī)則與臨床基礎(chǔ)知識進(jìn)行“互學(xué)、互評、互促”，以下沉式、互動式工作舉措提高病案編碼的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。四是以患者為中心延伸服務(wù)能力，實(shí)行病歷復(fù)印“七天工作制”，即在周六周天休息日（法定節(jié)假日除外），照常安排值班人員提供病歷復(fù)印服務(wù)，一般出院病歷在7個工作日后提供復(fù)印服務(wù)；按照“操作方便、安全高效、立等可取”標(biāo)準(zhǔn)，在院內(nèi)增設(shè)病歷自助打印服務(wù)終端，對于不方便來院患者可在醫(yī)院公眾號申請復(fù)印并郵寄到家，得到了廣大患者的一致認(rèn)可。

下一步，醫(yī)院將按照市衛(wèi)健委安排部署，繼續(xù)履行好棗莊市病案管理質(zhì)控中心掛靠單位職責(zé)，不斷促進(jìn)病案管理質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化和精益化，為全市該項工作的持續(xù)提升貢獻(xiàn)新的力量。

（供稿｜王月）